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Cuáles son las estrategias clave para terminar con el virus del papiloma humano

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Ciudad de México.- El Virus del Papiloma Humano (VPH), de transmisión sexual, es un virus oncogénico. ¿Qué significa esto? Que contiene ADN que infecta en especial las mucosas orales y mucosas genitales y es propenso a desarrollar cáncer con el tiempo, en forma silenciosa.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece que hay más de 240 variedades diferentes del VPH, de los cuales 15 de ellos están relacionados con el cáncer de cuello uterino, de vagina, de vulva, de ano y orofaringeo (parte posterior de la lengua, paladar, garganta y amígdalas).

Entre las cepas más peligrosas están las 16 y 18, las cuales están relacionadas prácticamente en un 100% con las lesiones preneoplásicas e invasoras de cáncer de cuello.

“La mayoría de los cánceres orofaringeos relacionados a VPH ocurren en hombres. En muchos países, especialmente en los de altos ingresos, la tasa de VPH en hombres ha superado a la tasa de cáncer de cuello uterino en mujeres”, explicó a Infobae la médica infectóloga Hebe Vázquez (MN58353), durante su presentación en el 21º Seminario Latinoamericano de Periodismo en Ciencia y Salud que organizó el laboratorio MSD en Ciudad de México.

El cáncer anal está aumentando también en adultos. Y observamos que no se realizan tamizajes de rutina para cáncer anal y orofaríngeos, lo que retrasa su detección y tratamiento eficaz. Por eso, destacamos que las personas sexualmente activas son vulnerables a la infección por VPH y enfermedades relacionadas a lo largo de toda su vida”, agregó la experta de la Sociedad Argentina de Enfermedades Infecciosas.

Si bien las vacunas previenen la enfermedad, sigue siendo alta la prevalencia de muertes por VPH

Según detalló Vázquez, se calcula que al menos la mitad de las mujeres y hombres sexualmente activos van a contraer la infección en algún momento de sus vidas y, dentro de este grupo, por lo menos el 80% de mujeres habrá contraído una infección genital por VPH al llegar a los 50 años.

Y en los hombres, menos del 8% que están infectados con VPH de los tipos 6, 11, 16 y 18 generan anticuerpos específicos que previenen el riesgo de una nueva infección.

“Esto nos lleva a confirmar que la verdadera carga de enfermedad por VPH está subestimada, sobre todo en hombres. En los adultos, la prevalencia de infecciones orales por VPH se mantiene constante a lo largo de la vida”, sostuvo la experta infectóloga, sosteniendo lo que dice la OMS en sus últimos informes: “4 de cada 5 personas van a contraer uno o varios de los tipos de VPH en algún momento de sus vidas. Pero la mayoría no lo sabe porque suele ser asintomático”.

La doctora mexicana Elsa Díaz López, ginecóloga y obstetra, precisó a Infobae que las infecciones por VPH son consideradas la principal y más frecuente enfermedad de transmisión sexual (ITS) en el mundo, donde alrededor del 80% de todas las personas sexualmente activas que no han sido vacunadas contraen el virus en algún momento de su vida.

“En el mundo, solo el 44% de las mujeres de países de ingresos bajos o medianos se han sometido alguna vez a una detección de cáncer cervicouterino, en comparación con el 60% de países con ingresos altos. Es decir, que existe un gran porcentaje mundial de mujeres que no tienen la oportunidad de realizarse un test preventivo para evitar un cáncer cérvico uterino”, sostuvo Díaz López.

La especialista indicó que el VPH es una infección común en adultos y que la mayoría de éstas desaparecen solas a un año. Pero una infección persistente puede provocar ciertos tipos de cánceres u otras enfermedades. Aunque puede no presentar síntomas en muchos casos, el VPH puede desencadenar la aparición de verrugas genitales en la zona anogenital y excepcionalmente, en la garganta. Estas verrugas pueden ser dolorosas, causar prurito o sangrado.

Existen más de 240 tipos de VPH, clasificados en dos grupos: bajo riesgo oncogénico, asociado a lesiones benignas como verrugas, y alto riesgo oncogénico, que puede causar varios tipos de cáncer

En general, el cáncer cervicouterino se manifiesta entre 15 a 20 años tras una infección por VPH. La mayoría de las veces es imposible conocer el momento de la infección.

“Según estimaciones publicadas en EEUU, las mujeres tienen un alto riesgo de contraer VPH a lo largo de su vida. Un 60% en aquellas de 20 a 24 años. Baja al 45% en personas de 25 a 29 años. A un 40% en aquellas mujeres de 30 a 39 años. Y a un 35% de 40 a 49 años. En tanto, en hombres, las cifras difieren según la edad. El riesgo es de un 40% entre los 20 a 24 años. Se eleva a un 50% en aquellos de 25 a 29 años. Baja a un 45% de 30 a 39 años. Y vuelve a subir a casi el 50% entre los 30 a 49 años”, agregó Díaz López.

Los más de 240 tipos de VPH que existen se dividen en dos grandes grupos:

  • Bajo riesgo oncogénico, que generalmente se asocian con lesiones benignas, como verrugas y lesiones de bajo grado.
  • Alto riesgo oncogénico, cuya infección persistente puede ocasionar distintos tipos de cánceres.

Y el factor denominador de los dos grupos es su alta transmisibilidad, principalmente a través del contacto íntimo de piel y mucosas de la zona anogenital, que se produce durante las relaciones sexuales vaginales, anales u orales.

Un virus que puede derivar en cáncer

“Cuando hablamos del VPH, estamos hablando de un virus oncogénico, es decir, que tiene la capacidad de evolucionar a un cáncer. Y hoy sabemos que uno de cada 25 cánceres diagnosticados todos los días en el mundo, son generados y provocados por este virus, que en realidad se trata de una familia de virus, por eso se acompaña en sus siglas de denominación con algunos números que van cambiando según el tipo de patógeno que se trata. Son más de 200 virus distintos”, indicó a Infobae la doctora María Eugenia Pérez, directora médica y vacunas de MSD en América Latina.

Y sobre su prevalencia, precisó que cada minuto una persona es diagnosticada con este virus en el mundo.

“Hoy en día, teniendo herramientas de prevención primaria y secundaria, esta enfermedad, casi que debería desaparecer. Sin embargo, cada dos minutos se produce una muerte por VPH en el mundo. Y en América latina es de 1 muerte cada 15 minutos. Además, 9 de cada 10 muertes por cáncer de cuello uterino en todo el mundo se producen en países de ingresos bajos y medianos”, añadió la especialista.

“Estas cifras también nos muestran las fallas en los distintos sistemas de salud. Nos preguntamos por qué esta enfermedad, que pudo ser evitada y pudo haber sido diagnosticada precozmente, afecta a millones de personas cada año. Y lo que falla son estos métodos de prevención, con la vacunación desde la niñez que en millones de chicos no es aplicada, hasta incluso las distintas pruebas de diagnóstico temprano que pueden detectar a tiempo un cáncer cérvico uterino, de pene o ano en sus inicios, donde es curable. Tenemos técnicas avanzadas y muchas herramientas para hacerlo, pero no se hace”, sostuvo Pérez.

La experta afirmó que para un abordaje integral del cáncer cervical es necesario afrontarlo en tres etapas.

  1. La prevención primaria: donde las medidas preventivas se aplican antes de que la persona se enferme. Y donde hay vacunas profilácticas, educación sexual integral y distintos métodos de barrera de la patología.
  2. La prevención secundaria: aquí la detección precoz de la enfermedad y su tratamiento oportuno salvan la vida del paciente. Se realizan pruebas de tamizaje, como el Papanicolaou, colposcopía y test de VPH.
  3. La prevención terciaria: consiste en la rehabilitación dada a personas a fin de que puedan integrarse a la sociedad. Se realizan cirugías, radioterapia y quimioterapia en el tumor.

En tanto, el plan de la OMS para la eliminación del cáncer Cervical consiste en la estrategia 90-70-90, que busca que haya hasta solo 4 casos en cada 100 mil pacientes.

“El primer número 90 indica que se busca que el 90% de las niñas estén totalmente vacunadas antes de cumplir los 15 años. La vacuna contra el VPH son tres dosis que deben ser aplicadas cada tres meses. El número 70 remite a que ese sea al menos el porcentaje de mujeres examinadas mediante una prueba de alta precisión antes de cumplir 35 años y una vez más antes ellos 45 años. Por último, el 90 final propone que al menos el 90% de las mujeres diagnosticadas con cáncer de cuello uterino reciban tratamiento (90% de las mujeres con lesiones precancerosas tratadas y 90% de las mujeres con cánceres invasivos tratadas)”, agregó Pérez.

La buena noticia es que las tasas de vacunación contra VPH vienen creciendo desde la pandemia en forma lenta, pero sostenida, sobre todo en menores de 15 años en todo el mundo, según la OMS. Y a medida que cada vez más personas están siendo vacunadas contra el VPH, el porcentaje de personas con infección por este virus ha ido disminuyendo.

Es importante precisar que no existe tratamiento específico contra la infección del VPH, pero sí existen formas efectivas para prevenirlo.

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Protestas colocan a Bolivia «al límite»

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Agencia AFP

La Paz, Bolivia.-El presidente de Bolivia, Rodrigo Paz, advirtió el miércoles que la crisis «está llegando al límite», en una nueva jornada de manifestaciones que exigen su renuncia pese a la posibilidad de que declare un estado de excepción para frenar las protestas.

Paz enfrenta desde hace casi un mes una convulsión social, con bloqueos de carreteras por parte de campesinos, obreros y transportistas que pedían medidas contra la crisis económica, la peor en cuatro décadas, y ahora exigen su renuncia.

«El país necesita orden y esto está llegando al límite (…) El tiempo se acaba. Convocamos al diálogo», dijo el mandatario de centroderecha, en un acto en La Paz en el que instaló un foro de discusión de políticas sociales y económicas.

«El que quiera destruir la patria se las va a ver con este presidente y con toda la fuerza de la Constitución», advirtió, en alusión a los estados de excepción.

Pero las manifestaciones no paran. Con banderas indígenas, miles de campesinos indígenas, la mayoría mujeres, marcharon este miércoles, en el Día de la Madre, por el centro de La Paz.

La marcha de campesinas se unió en una sola protesta con choferes en huelga que han paralizado parcialmente el transporte público.

«La policía boliviana no puede reprimir contra su propio pueblo. Ellos vienen de las mismas comunidades. No pueden enfrentarse contra sus propios hermanos, contra su padre, contra su madre (…) que se repliegue», dijo a la AFP Froylan Choque, en la manifestación.

– «Peor que el covid» –

La Paz, sede del gobierno, y la vecina ciudad de El Alto, son el epicentro de las protestas y bloqueos, que han causado escasez de alimentos, medicinas y combustible. En otras ciudades, como Oruro (oeste), Potosí (suroeste) y Cochabamba (centro) el problema es menor.

Grupos de cientos de vecinos en La Paz también han marchado en estos días en contra de los bloqueos de carreteras, constató la AFP.

Según el presidente, los efectos en la economía llegan a los 600 millones de dólares de pérdidas en un país en severa crisis desde 2023, que agotó sus reservas de dólares y su inflación ronda el 15%.

«Es peor que el covid», manifestó Paz, al hablar de la escasez y la subida de precios provocada por los bloqueos en La Paz y El Alto.

En un intento por bajar las tensiones, Paz, economista de 58 años, anunció esta semana que bajará a la mitad su salario, en una medida casi simbólica pues su ingreso mensual es equivalente a 3,448 dólares.

El anuncio no ha surtido ningún efecto entre los manifestantes.

«Estamos hartos con este presidente (…) Por culpa de él, está sufriendo toda la gente boliviana», expresó este miércoles Delta Salinas, otra de las manifestantes.

El gobierno de Paz denuncia un intento de «alterar el orden democrático» y señala al expresidente socialista Evo Morales (2006-2019), prófugo por un caso de presunta trata de una menor, de impulsar los disturbios en las protestas.

El líder cocalero, refugiado en la zona del Chapare, su bastión político, insta a Paz a que llame a nuevas elecciones en 90 días.

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Haití: Más de 80 muertos en 5 días por choques entre pandillas

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PUERTO PRINCIPE.- Más de ochenta personas han perdido la vida y cerca de un centenar han resultado heridas a causa de los enfrentamientos que mantienen desde el pasado domingo bandas armadas en Cité-Soleil, a unos cinco kilómetros al norte de la capital de Haití, denunciaron este jueves organizaciones de derechos humanos citadas por la prensa local.

Muchas viviendas han sido incendiadas y cientos de personas han huido hacia otras zonas menos expuestas, indicó -al medio local Magik9- Fritznel Pierre, responsable de la organización Combite Pour la Paix et le Développement.

CHIEN MÉCHANT, 400 MAWAZO Y LOS TALIBANES

El activista denunció que los ataques son perpetrados por una coalición de bandas armadas, entre ellas Chien Méchant, 400 Mawazo y los Talibanes, que se disputan el control de territorios en los que funcionan empresas que aportan miles de dólares a la economía nacional.

Las hostilidades se reanudaron el pasado domingo entre las bandas Canaan -lideradas por Jeff Gwo Lwa, aliado de Chien Méchant-, en la Plaine du Cul de Sac, y los 400 Mawozo, de Lamò Sanjou, que se enfrentan a un grupo rival formado por pandillas de Cité-Soleil, Village Renaissance y Pierre 6.

MEDICOS SIN FRONTERAS ALERTO DE COMBATES

La oficina en Haití de la organización médica humanitaria Médicos Sin Fronteras (MSF) alertó el pasado martes sobre estos combates y decidió evacuar temporalmente uno de sus hospitales en Cité-Soleil, por el empeoramiento de la situación.

Ese mismo día, el primer ministro haitiano, Alix Didier Fils-Aimé, presidió un consejo de ministros extraordinario para tratar la situación de inseguridad, y dio «instrucciones claras y medidas concretas para reforzar de inmediato la capacidad operativa de las fuerzas del orden y garantizar una respuesta coordinada, enérgica y duradera contra todas las formas de delincuencia».

Las autoridades no han dado una cifra de muertos ni heridos por estos recientes enfrentamientos.

Haití vive una grave crisis de violencia que solo en el primer trimestre de este año dejó al menos 1,642 muertos y 745 heridos, según el más reciente informe de la Oficina Integrada de las Naciones Unidas para este país caribeño (BINUH).

an/am

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Abinader y Mulino impulsan comercio e inversión entre naciones aliadas

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Panamá.– El presidente de la República, Luis Abinader, destacó la importancia de continuar fortaleciendo las relaciones bilaterales entre República Dominicana y Panamá, con el propósito de seguir ampliando las inversiones empresariales y el intercambio económico entre ambas naciones.

El mandatario dominicano abordó estos temas durante una reunión bilateral con su homólogo panameño, José Raúl Mulino, en la que también participaron altos funcionarios del Gobierno de Panamá, entre ellos el canciller, el ministro de Comercio e Industrias y la ministra de Turismo, entre otros representantes.

Abinader estuvo acompañado por el Ministro de Industria, Comercio y Mipymes, Eduardo Sanz Lovatón; la directora ejecutiva del Centro de Exportación e Inversión de la República Dominicana (ProDominicana), Biviana Riveiro; y el embajador de la República Dominicana en Panamá, Roberto Salcedo, entre otros funcionarios.

Durante el encuentro, ambos gobernantes acordaron actualizar una propuesta de acuerdo comercial entre República Dominicana y Panamá, como mecanismo para fortalecer el intercambio de negocios y generar mayores oportunidades económicas en beneficio de sus respectivos países.

Asimismo, el presidente Mulino manifestó interés en intercambiar experiencias en el sector turismo, al considerar que la República Dominicana ha logrado un importante desarrollo de esta actividad productiva y se ha consolidado como un referente regional.

Ambos mandatarios también destacaron la significativa conectividad aérea entre República Dominicana y Panamá, reflejada en la importante afluencia de vuelos entre ambos países, lo que contribuye al dinamismo del turismo y los negocios.

Se reúne con presidente de la Organización Mundial de Zonas Francas y ejecutivos de DP World

Como parte de su agenda de trabajo en Panamá, el mandatario sostuvo además encuentros por separado con el presidente de la Organización Mundial de Zonas Francas (World FZO), Mohammed Al Zarooni, y con ejecutivos de DP World, con el objetivo de continuar fortaleciendo la cooperación en materia de zonas francas y promover nuevas oportunidades de inversión en sectores importantes para la República Dominicana.

En estos encuentros, el presidente Abinader estuvo acompañado por el ministro de Industria, Comercio y Mipymes, Eduardo Sanz Lovatón; la directora ejecutiva de ProDominicana, Biviana Riveiro; y el embajador de la República Dominicana en Panamá, Roberto Salcedo, entre otros funcionarios.

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